Οσφυαλγία…..! γιατί με πονάει τόσο η μέση μου….

     Ο πόνος στην πλάτη και στην μέση είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για τους οποίους ο ασθενής πηγαίνει στον Ορθοπαιδικό.

Είναι επίσης ο πιο συνηθισμένος λόγος απουσίας από την εργασία ή η κυριότερη αιτία αναπηρίας παγκοσμίως.

Οι περισσότεροι άνθρωποι θα εμφανίσουν πόνο στην πλάτη τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους.

Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και να διαρκέσει λιγότερο από έξι εβδομάδες (οξύς οσφυϊκός πόνος). Συνήθως οφείλεται σε κάποιον τραυματισμό των μυών, ύστερα από κάποια απότομη κίνηση ή κόπωση  ή την ανύψωση κάποιου βάρους με λανθασμένο τρόπο.

Ο πόνος στην πλάτη ή στην μέση που διαρκεί περισσότερο από τρεις μήνες ονομάζεται χρόνιος οσφυϊκός πόνος και είναι λιγότερο συχνός από τον οξύ πόνο.

Η χειρουργική επέμβαση σπάνια χρειάζεται για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη ή στην μέση.

Ο πόνος στην πλάτη συχνά αναπτύσσεται χωρίς συγκεκριμένη αιτία, δηλαδή χωρίς να οφείλεται σε κάποια σημαντική πάθηση της μέσης. Είναι ευθύνη του Ορθοπαιδικού σας να κάνει την διαφορική διάγνωση και να αποκλείσει κάποια σημαντική υποκείμενη ασθένεια.

Καταστάσεις  που συνδέονται συνήθως με τον πόνο στην πλάτη ή την μέση είναι:

  • Διάταση μυών ή συνδέσμων. Η επανειλημμένη ανύψωση βάρους ή μια ξαφνική «άτσαλη» κίνηση μπορεί να προκαλέσει διάταση των μυών της πλάτης και των σπονδυλικών συνδέσμων. Αν είστε σε κακή φυσική κατάσταση, η συνεχής άσκηση πίεσης στην πλάτη σας μπορεί να προκαλέσει επίπονους μυϊκούς σπασμούς.
  • Βλάβη των μεσοσπονδυλίων δίσκων. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι λειτουργούν ως αναρτήσεις ανάμεσα στους σπονδύλους. Επιτρέπουν το μεγάλο εύρος της κίνησης της σπονδυλικής στήλης διατηρώντας ταυτόχρονα και την σταθερότητα της. Συχνά όμως βλάπτονται και εμφανίζουν μία ευρεία γκάμα παθολογικών καταστάσεων από απλή εκφύλιση του δίσκου μέχρι μεγάλη δισκοκήλη.
  • Αρθρίτιδα. Η οστεοαρθρίτιδα στην σπονδυλική στήλη ή σπονδυλοαρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει τη κατώτερη σπονδυλική στήλη, δηλαδή την μέση. Συχνά οδηγείς την ανάπτυξη σπονδυλικής στένωσης.
  • Παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης. Παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης όπως η σκολίωση ή η κύφωση μπορούν να προκαλέσουν πόνο στην πλάτη. Στις περιπτώσεις αυτές δεν είναι η ίδια η παραμόρφωση που  τον προκαλεί πόνο αλλά η μη φυσιολογική φόρτιση των μυών της πλάτης.
  • Οστεοπόρωση. Οι σπόνδυλοι της σπονδυλικής στήλης σας μπορούν να εμφανίσουν οστεοπορωτικά κατάγματα από συμπίεση εάν πάσχετε από οστεοπόρωση.
  • Φυσικά η διαφορική διάγνωση, δηλαδή η ανεύρεση της αιτίας που προκαλεί τον πόνο στην πλάτη ή στην μέση είναι αρκετά μεγάλη και περιλαμβάνει και παθήσεις σοβαρές που δεν αναφέρονται εδώ. Για αυτό πάντα να συμβουλεύεστε τον Ιατρό σας πριν αποφασίσετε για την διάγνωση.

Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει πόνο στην πλάτη ή στην μέση, ακόμη και παιδιά και έφηβοι. Οι παράγοντες μπορεί να σας θέσουν σε μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξετε πόνο στην πλάτη είναι:

  • Ηλικία. Ο πόνος στην πλάτη είναι πιο συνηθισμένος μετά τα 30 ή 40.
  • Η έλλειψη άσκησης, το αυξημένο βάρος, το κάπνισμα και η μη σωστή ανύψωση βάρους ή στάση του σώματος συνδέονται άμεσα με την ανάπτυξη οσφυαλγίας.
  • Το στρες. Είναι πολύ σημαντική η σχέση ανάμεσα στο χρόνιο στρες, την κατάθλιψη και την εμφάνιση οσφυαλγίας.
  • Διάφορες ασθένειες, όπως ρευματικές παθήσεις συνδέονται συχνά με τον πόνο στην πλάτη.

Μπορεί να είστε σε θέση να αποφύγετε τον πόνο στην πλάτη ή να περιορίσετε τις κρίσεις οσφυαλγίας, βελτιώνοντας τη φυσική σας κατάσταση και μαθαίνοντας τους σωστούς τρόπους να χρησιμοποιείτε την πλάτη σας.

Για να κρατάτε την πλάτη σας υγιή και ισχυρή μπορείτε:

  • Να ασκείστε καθημερινά. Οι τακτικές αερόβιες δραστηριότητες μπορούν να αυξήσουν τη δύναμη και την αντοχή στην πλάτη σας και να επιτρέψουν στους μυς σας να λειτουργούν καλύτερα. Το περπάτημα και το κολύμπι είναι δύο καλές επιλογές. Συζητήστε με το γιατρό σας ποιες δραστηριότητες είναι καλύτερες για εσάς.

 

  • Να ενδυναμώσετε τους μυς της κοιλιάς και τους ραχιαίους μυς. Οι ασκήσεις κοιλιακών και ραχιαίων μυών βοηθούν στην συνεργασία τους και κυρίως δημιουργούν ένα ισχυρό σταθεροποιητικό φυσικό «κορσέ» για την πλάτη σας.

 

  • Να αυξήσετε την ευλυγισία σας. Η ευλυγισία σε γοφούς και στην πλάτη επιτρέπει την καλύτερη συνεργασία αυτών, ευθυγραμμίζει τα οστά της λεκάνης γεγονός που σας κάνει να αισθάνεστε την πλάτη σας καλύτερα.

 

  • Να διατηρήσετε ένα φυσιολογικό βάρος.

 

  • Να χρησιμοποιήσετε τη σωστή στάση σώματος, όπως όταν στέκεστε, κάθεστε ή σηκώνετε αντικείμενα από χαμηλά, π.χ.

 

⇒  τοποθετήστε το ένα πόδι σε ένα χαμηλό υποπόδιο όταν στέκεστε για πολύ ώρα για να πάρει μέρος του φορτίου από την πλάτης σας.

⇒  Ή αλλάζετε συχνά την θέση των ποδιών σας που αυτό συνεπάγεται ότι εναλλάσσει περιοδικά τους μυς που επιβαρύνονται κάθε φορά

⇒  Επιλέξτε ένα κάθισμα με καλή στήριξη στη πλάτη, μπράτσα και μια περιστρεφόμενη βάση.

⇒  Σκεφτείτε να τοποθετήσετε ένα μαξιλάρι ή μια πετσέτα στη μέση σας για να διατηρήσετε την φυσιολογική λόρδωση της.

⇒  Κρατήστε τα γόνατα και τα ισχία σας.

⇒   Αλλάξτε τη θέση σας συχνά, τουλάχιστον κάθε μισή ώρα.

⇒  Χρησιμοποιήστε τα πόδια σας για να σηκώσετε κάποιο αντικείμενο από το έδαφος.

⇒  Κρατήστε την πλάτη σας ευθεία – χωρίς στρίψιμο – και λυγίστε μόνο στα γόνατα.

⇒   Κρατήστε το φορτίο κοντά στο σώμα σας.

⇒   Βρείτε έναν βοηθό εάν το αντικείμενο είναι βαρύ.

Πάντα ισχύει η ίδια αρχή. Η σωστή θεραπεία γίνεται μόνο όταν υπάρξει η σωστή διάγνωση.

Επισκεφτείτε τον Ορθοπαιδικό σας για να «βάλει» την σωστή διάγνωση και να σας εξηγήσει για ποιόν λόγο πονάτε.

Μετά την διάγνωση η θεραπεία και αποκατάσταση είναι σχετικά εύκολη και διαρκεί μερικές μόνο εβδομάδες.

  1. Μερικές οδηγίες για την αντιμετώπιση της οσφυαλγίας.
  • Πρώτα από όλα συνεχίστε τις δραστηριότητές σας, όσες τουλάχιστον μπορείτε να ανεχτείτε.
  • Δοκιμάστε ήπιες δραστηριότητες, όπως το περπάτημα και δραστηριότητες της καθημερινής ζωής, αλλά σταματήστε όποια δραστηριότητα αυξάνει τον πόνο.
  • Να θυμάστε ότι η απόλυτη ανάπαυση επιδεινώνει τελικά τα συμπτώματα.
  1. Φαρμακευτική αγωγή. Ανάλογα με την αιτία που προκαλεί πόνο στην πλάτη σας ο Ορθοπαιδικός σας μπορεί να συστήσει κάποια από τα παρακάτω:
  • Ήπια αναλγητικά
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη από το στόμα ή ενέσιμα
  • Μυοχαλαρωτικά
  • Τοπικά αναλγητικά
  • Ισχυρά αναλγητικά, κυρίως προϊόντα της κωδείνης
  • Αντικαταθλιπτικά.
  • Κορτιζόνη
  1. Συμπληρωματικές θεραπείες και αποκατάσταση
  • Πάλι ανάλογα με την υποκείμενη αιτία που ευθύνεται για τον πόνο σας ο Ορθοπαιδικός σας μπορεί να συστήσει ειδικό ασκησιολόγιο και φυσιοθεραπείες.

Στην συντριπτική πλειοψηφία των περιστατικών που προσέρχονται καθημερινά στο Ιατρείο η θεραπεία είναι συντηρητική δηλαδή χωρίς να χρειάζεται χειρουργείο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις όμως χρειάζεται η χειρουργική αποκατάσταση της βλάβης, όπως:

  • Όταν αποτύχει, επί παραδείγματι, η συντηρητική θεραπεία σε περίπτωση δισκοκήλης και ο ασθενής πονάει πολύ παρά την σωστή εφαρμογή της θεραπείας.
  • Όταν , σε άλλη περίπτωση ο ασθενής εμφανίσει νευρολογική βλάβη, κυρίως δηλαδή αδυναμία στο ή στα πόδια του, από την βλάβη ενός ή περισσότερων νεύρων. Σε αυτήν την κατάσταση είναι απαραίτητο να χειρουργηθεί γρήγορα πριν η βλάβη στα νεύρα γίνει μόνιμη.
  • Σε περιπτώσεις βαριάς σπονδυλικής στένωσης, πριν εγκαταλείψει μόνιμες αναπηρίες.
  • Σε πολλές περιπτώσεις οστεοπορωτικών καταγμάτων της σπονδυλικής στήλης.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις όγκων και λοιμώξεων ή και ειδικών καταγμάτων της σπονδυλικής στήλης

Σε πάρα πολλές περιπτώσεις, αν όχι σε όλες τις καλοήθεις περιπτώσεις, οι εναλλακτικές μορφές Ιατρικής έχουν εντυπωσιακά αποτελέσματα.

Ο Ιατρικός Βελονισμός, οι θεραπείες με λέιζερ και ο ωτοβελονισμός μπορούν να σας βοηθήσουν πραγματικά, αποφεύγοντας φυσικά τους κινδύνους και τις ανεπιθύμητες ενέργειες της φαρμακευτικής θεραπείας.

Φυσικά το πρώτο βασικό βήμα είναι η σωστή διάγνωση. Επισκεφτείτε τον Ορθοπαιδικό σας για να αποκλείσει άλλες σοβαρότερες αιτίες για τον πόνο στην πλάτη ή στην μέση σας και να αποδείξει ότι ανήκετε στις «καλοήθεις» περιπτώσεις της οσφυαλγίας.

Το δεύτερο βήμα ανήκει σε εσάς. Θα δοκιμάσετε……;

Αυτή είναι μία σύντομη ενημέρωση  σχετικά με τον πόνο στην πλάτη και στην μέση σας

Μπορείτε να μας ρωτήσετε αν χρειάζεστε περισσότερες πληροφορίες

Σας άρεσε….; Μπορείτε να το κοινοποιήσετε στους φίλους σας…

Σχολιάστε